老年性痴呆患者可在医生指导下使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等药物，用药方案需根据疾病分期、合并症及药物耐受性个体化调整。
1、胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱降解改善认知功能，适用于轻中度患者，常见不良反应包括胃肠不适；卡巴拉汀可同时抑制乙酰胆碱和丁酰胆碱酯酶，需注意剂量滴定。
2、NMDA受体拮抗剂美金刚调节谷氨酸能神经传递，适用于中重度患者或与胆碱酯酶抑制剂联用，需监测头晕等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
3、联合用药胆碱酯酶抑制剂与美金刚联用可产生协同效应，但需警惕药物相互作用，合并高血压或糖尿病患者需特别注意心血管不良反应。
4、对症治疗针对精神行为症状可短期使用喹硫平等药物，抑郁症状可考虑舍曲林，所有精神类药物均需定期评估疗效和不良反应。
建议家属建立用药记录表，定期陪同患者复诊评估疗效，配合认知训练和均衡饮食有助于延缓病情进展。
