视神经脊髓炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、对症支持治疗等方式控制病情。该病属于自身免疫性中枢神经系统疾病,需长期规范管理。
1、糖皮质激素冲击治疗急性期首选大剂量甲泼尼龙冲击,可快速抑制炎症反应。需监测血糖、血压等指标,常见药物包括甲泼尼龙注射液、泼尼松片等。
2、免疫抑制剂治疗硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等药物用于预防复发,可能与B细胞异常活化有关,表现为视力下降、肢体麻木。需定期复查血常规和肝肾功能。
3、血浆置换对激素治疗无效的重症患者可清除血液中异常抗体,通常与血清水通道蛋白4抗体阳性相关,可能出现呼吸困难等症状。
4、对症支持治疗针对疼痛、痉挛等症状使用加巴喷丁、巴氯芬等药物,同时配合康复训练改善运动功能。
患者应避免感染、劳累等诱因,保证维生素D和优质蛋白摄入,定期神经科随访评估病情进展。