胃癌转移到肝可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌肝转移通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴转移、腹膜种植、直接浸润等原因引起。
1、手术切除：对于局限性的肝转移灶，可能进行肝部分切除术。手术适应证包括原发灶可控、转移灶局限于单叶肝脏、无远处转移等情况。
2、化疗：常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨、伊立替康联合亚叶酸钙、多西他赛等药物。化疗可控制肿瘤生长，延长生存期。
3、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如贝伐珠单抗也可考虑。靶向治疗需根据基因检测结果选择。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型胃癌。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞发挥作用。
胃癌肝转移患者应保持高蛋白饮食，适当补充维生素，避免过度劳累，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
