糖尿病引起的眼部病变主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、白内障、新生血管性青光眼。
1、糖尿病视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管损伤，早期表现为微动脉瘤和点状出血，晚期可能出现视网膜缺血和新生血管。控制血糖是基础治疗，药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、复方血栓通。
2、糖尿病性黄斑水肿视网膜黄斑区液体积聚导致视力下降，与血视网膜屏障破坏有关。表现为视物变形和中心视力减退。治疗可采用玻璃体腔注射抗VEGF药物如雷珠单抗，或糖皮质激素如曲安奈德。
3、白内障高血糖加速晶状体混浊，表现为渐进性无痛性视力下降。血糖控制可延缓进展，成熟期需行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。
4、新生血管性青光眼视网膜缺血诱发虹膜新生血管，导致眼压升高和剧烈眼痛。需尽快行全视网膜光凝，药物控制眼压可选用布林佐胺、噻吗洛尔。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压，戒烟并避免剧烈运动，出现视力变化及时就诊眼科。
