肺心病身体发热但体温不高应该怎么办

Question

肺心病身体发热但体温不高应该怎么办

Answer 1

肺心病患者出现身体发热但体温不高可能与心功能代偿性调节、微循环障碍、肺部感染加重或药物副作用有关，可通过吸氧支持、调整利尿剂、抗感染治疗及监测电解质等方式干预。

1. 心功能代偿

心衰加重时交感神经激活可能导致体感发热，需加强心功能评估，遵医嘱使用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物改善循环，同时限制每日饮水量。

2. 微循环异常

长期缺氧导致外周血管异常扩张，建议低流量吸氧维持血氧饱和度超过90％，配合使用丹参多酚酸盐、前列地尔等改善微循环药物。

3. 潜在感染

肺部感染初期可能仅表现为主观发热感，需完善降钙素原检测，经验性使用头孢曲松、莫西沙星或哌拉西林他唑巴坦等抗感染药物。

4. 药物反应

氨茶碱等支气管扩张剂可能引起皮肤潮热感，需监测血药浓度调整剂量，必要时更换为多索茶碱或糖皮质激素雾化治疗。

保持半卧位休息减少回心血量，每日监测体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿需立即复查心电图和BNP指标。