糖尿病肾脏衰竭可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾脏衰竭通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、调整饮食采用低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,限制高钾高磷食物,减轻肾脏代谢负担。
3、药物治疗应用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、雷米普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦,减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。
4、肾脏替代治疗当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑透析或肾移植,血液透析和腹膜透析可替代部分肾脏功能,移植后需长期服用免疫抑制剂。
患者需定期检测肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,出现水肿或尿量异常时及时就医调整治疗方案。