中期直肠癌不能立刻手术的原因主要有肿瘤局部浸润严重、存在远处微小转移灶、患者身体状况不佳、新辅助治疗需要时间起效。
1. 局部浸润严重肿瘤侵犯周围脏器或血管神经时需先通过放化疗缩小病灶，可能与肿瘤生物学行为、诊断延误等因素有关，通常表现为肠梗阻、盆腔疼痛等症状。
2. 微小转移灶影像学未发现的微转移需通过新辅助化疗控制，可能与淋巴管浸润、循环肿瘤细胞扩散有关，通常表现为肿瘤标志物持续升高。
3. 身体条件差患者心肺功能或营养状态不达标时需术前调理，可能与合并慢性疾病、癌症消耗有关，通常表现为贫血、低蛋白血症等症状。
4. 新辅助治疗期放化疗需要2-3个月观察疗效并等待组织水肿消退，可能与肿瘤对治疗敏感性差异有关，通常表现为肿瘤体积缩小、症状缓解。
建议在医生指导下完善PET-CT等分期检查，期间可通过肠内营养支持改善体质，定期评估手术时机。
