肾上腺瘤的危害主要包括激素分泌异常、血压波动、代谢紊乱及肿瘤压迫症状,严重时可导致心脑血管事件或恶性病变。
1、激素异常功能性肾上腺瘤可能过量分泌皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺,引发库欣综合征、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤,需通过手术切除或药物控制激素水平。
2、血压升高醛固酮瘤导致水钠潴留和低血钾,嗜铬细胞瘤引发阵发性高血压危象,需使用螺内酯或α/β受体阻滞剂,并监测心血管并发症。
3、代谢紊乱皮质醇增多症可引起向心性肥胖、血糖升高和骨质疏松,需进行糖代谢调节、钙剂补充及抗骨吸收治疗。
4、压迫症状大型肿瘤可能压迫肾脏或下腔静脉,导致腰痛或下肢水肿,需通过影像学评估后行腹腔镜或开放手术切除。
确诊肾上腺瘤后应定期复查激素水平和影像学,避免高盐饮食,控制体重并监测血压变化。