脑转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。脑转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结直肠癌等原发肿瘤转移引起。
1、手术切除对于单发或位置表浅的脑转移瘤,手术切除可快速缓解症状。手术方式包括开颅切除术、立体定向活检术等,术后需配合放疗降低复发概率。
2、放射治疗全脑放疗适用于多发转移灶,伽玛刀等精准放疗适合3个以下小病灶。放疗可能引起头痛、脱发等副作用,通常需要糖皮质激素缓解症状。
3、靶向治疗针对特定基因突变的靶向药物如厄洛替尼、奥希替尼可穿透血脑屏障。治疗前需进行基因检测,可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗等可激活免疫系统攻击肿瘤细胞。需警惕免疫相关性脑炎等并发症,治疗期间需定期监测影像学变化。
患者应保持高蛋白饮食,适当进行肢体功能锻炼,定期复查头颅MRI监测病情进展,出现头痛呕吐等症状需及时就医。