脑转移瘤放化疗的副作用主要包括头痛、恶心呕吐、脱发和骨髓抑制。这些反应通常与治疗对正常细胞的损伤有关，多数可通过对症处理缓解。
1、头痛放疗引起的脑水肿或血管扩张可能导致头痛。轻度头痛可使用对乙酰氨基酚缓解，中重度需医生评估是否使用甘露醇脱水或糖皮质激素。伴随视物模糊需警惕颅内压升高。
2、恶心呕吐化疗药物刺激延髓呕吐中枢引发症状。昂丹司琼、格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂可预防急性呕吐，阿瑞匹坦用于延迟性呕吐。少食多餐有助于减轻胃肠刺激。
3、脱发化疗药物损伤毛囊生发细胞导致可逆性脱发。建议使用温和洗发产品，避免高温吹风。通常治疗结束后2-3个月毛发可再生，期间可佩戴冰帽降低药物对毛囊作用。
4、骨髓抑制放化疗抑制骨髓造血功能，表现为白细胞减少、贫血或血小板降低。重组人粒细胞集落刺激因子可用于升白细胞，严重贫血需输血支持。治疗期间需定期监测血常规。
治疗期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族和铁剂，避免剧烈运动防止跌倒出血。出现持续发热或皮下瘀斑应及时就医。
