甲状腺癌淋巴结转移可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式干预。转移通常由肿瘤分化程度低、原发灶未彻底清除、淋巴管浸润、基因突变等原因引起。
1、手术切除：颈部淋巴结清扫术是主要治疗手段，适用于局部可切除病灶。手术需评估淋巴结转移范围，可能伴随喉返神经损伤或甲状旁腺功能减退。
2、放射性碘治疗：适用于摄碘性转移灶，通过碘131辐射破坏癌细胞。治疗前需低碘饮食准备，可能出现唾液腺损伤或骨髓抑制等副作用。
3、靶向药物治疗：针对难治性转移可选用乐伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制剂。药物可能引发高血压、蛋白尿等不良反应，需定期监测肝肾功能。
4、内分泌治疗：术后需长期服用左甲状腺素钠抑制促甲状腺激素，降低复发风险。需根据血清TSH水平调整剂量，维持TSH在目标范围内。
治疗期间应保证优质蛋白摄入，定期复查甲状腺功能及颈部超声，避免过度疲劳和情绪波动。
