蛛网膜下腔出血后昏迷不醒可通过保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防并发症、手术治疗等方式干预。昏迷通常由颅内高压、脑血管痉挛、脑水肿、再出血等原因引起。
1、保持呼吸道通畅立即清除口腔分泌物，采取侧卧位防止误吸，必要时行气管插管或切开。缺氧会加重脑损伤，需维持血氧饱和度。
2、控制颅内压使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，头高30度体位促进静脉回流。颅内压持续升高可能导致脑疝。
3、预防并发症定期翻身预防压疮，使用抗生素控制肺部感染，留置导尿管监测尿量。长期卧床易引发坠积性肺炎和深静脉血栓。
4、手术治疗针对动脉瘤或血管畸形引起的出血，可行血管内介入栓塞或开颅夹闭术。手术时机需根据病情评估，再出血风险高者需尽早干预。
昏迷期间需通过鼻饲提供营养支持，维持水电解质平衡，定期进行肢体被动活动预防关节挛缩，密切监测生命体征变化。
