颅内动脉瘤可通过血管内介入治疗、开颅夹闭手术、血压控制和定期随访等方式干预。颅内动脉瘤通常由血管壁先天缺陷、高血压、动脉粥样硬化和外伤等原因引起。
1、血管内介入治疗通过微创导管技术放置弹簧圈或支架,适用于未破裂动脉瘤。治疗需结合瘤体位置和患者身体状况评估,术后需抗血小板治疗。
2、开颅夹闭手术直接夹闭瘤颈阻断血流,适用于复杂位置或宽颈动脉瘤。手术风险与瘤体大小相关,可能伴随脑水肿或血管痉挛等并发症。
3、血压控制持续高血压可能加剧血管壁损伤,需监测并维持血压低于140/90mmHg。常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦和美托洛尔。
4、定期随访未达手术指征的小动脉瘤需每6-12个月复查CTA或MRA。随访重点关注瘤体形态变化和新生动脉瘤迹象。
建议戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动,突发剧烈头痛或呕吐需立即就医。