外伤蛛网膜下腔出血可通过卧床休息、药物止血、降低颅内压、手术干预等方式治疗。外伤蛛网膜下腔出血通常由头部撞击、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起。
1、卧床休息绝对卧床2-4周避免活动加重出血,头部抬高15-30度促进静脉回流,保持环境安静减少声光刺激。
2、药物止血使用氨甲环酸注射液抑制纤溶系统,配合维生素K1改善凝血功能,严重出血时可静脉滴注人凝血酶原复合物。
3、降低颅内压20%甘露醇注射液快速静脉滴注脱水,呋塞米注射液辅助利尿,必要时联合使用人血白蛋白维持胶体渗透压。
4、手术干预持续出血或脑疝形成需行开颅血肿清除术,脑血管畸形者可选择介入栓塞治疗,术后需监测生命体征变化。
恢复期应限制钠盐摄入,避免用力排便及剧烈咳嗽,定期复查头颅CT观察出血吸收情况,遗留神经功能障碍需早期康复训练。