蛛网膜下腔出血的临床表现主要有突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍。
1、突发剧烈头痛头痛多为炸裂样或刀割样,常被描述为一生中最严重的头痛,多位于枕部或全头部,可能伴有短暂意识丧失。
2、恶心呕吐由于颅内压急剧升高刺激呕吐中枢,约70%患者会出现喷射性呕吐,呕吐物多为胃内容物。
3、颈项强直脑膜刺激征的典型表现,多在出血后数小时出现,表现为颈部肌肉强直、被动屈颈受限,可能伴有克尼格征阳性。
4、意识障碍约50%患者出现不同程度意识障碍,轻者表现为嗜睡,重者可迅速陷入昏迷,与出血量及颅内压升高程度相关。
出现上述症状应立即就医,避免剧烈活动,保持呼吸道通畅,完善头部CT检查明确诊断。