胎膜早破需警惕感染风险与早产可能,处理要点包括立即平卧、避免活动、监测胎心及及时就医。
1、立即平卧发生胎膜早破后应保持仰卧位,抬高臀部减少羊水流出,降低脐带脱垂风险,同时记录破水时间和羊水性状。
2、禁止活动避免站立行走或坐起,任何体位改变可能加速羊水流失,增加宫内感染概率,需由他人协助完成转运。
3、胎心监测使用家用胎心仪每2小时监测胎心变化,正常范围为110-160次/分,异常波动可能提示胎儿窘迫需紧急处理。
4、预防感染保持会阴清洁干燥,禁止盆浴或性生活,医生可能预防性使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素等控制感染。
破水后24小时内未临产需引产,孕周不足34周者需使用地塞米松促胎肺成熟,住院期间定期监测血常规和C反应蛋白。