糖尿病肾衰竭患者生存时间通常为5-10年,实际生存期受到血糖控制、肾功能分期、并发症管理、治疗依从性等因素的影响。
1、血糖控制长期血糖达标可延缓肾功能恶化,糖化血红蛋白建议控制在7%以下,需定期监测并调整降糖方案。
2、肾功能分期根据肾小球滤过率分为5期,3期前干预可显著改善预后,4-5期需准备肾脏替代治疗。
3、并发症管理严格控制血压和蛋白尿,使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物,同时预防心血管事件和贫血等并发症。
4、治疗依从性规范进行透析或移植治疗,配合低蛋白饮食和运动康复,避免使用肾毒性药物。
建议定期复查肾功能指标,保持优质蛋白饮食,在医生指导下调整胰岛素用量,积极防治感染等急性加重因素。