失眠认知行为治疗效果通常较好,主要改善方式包括睡眠限制疗法、刺激控制疗法、认知重构、放松训练等。
1、睡眠限制疗法通过缩短卧床时间提高睡眠效率,减少卧床觉醒时间,适用于慢性失眠患者,需配合睡眠日记监测。
2、刺激控制疗法重建床与睡眠的条件反射,要求只在困倦时上床,避免床上进行非睡眠活动,可减少入睡潜伏期。
3、认知重构纠正对睡眠的错误认知和过度焦虑,通过心理咨询调整不合理信念,缓解因睡眠恐惧导致的继发性失眠。
4、放松训练采用渐进式肌肉放松或腹式呼吸法降低躯体紧张度,改善由焦虑引发的生理性过度觉醒状态。
建议联合使用多种方法并坚持4-8周,治疗期间避免白天补觉,保持规律作息可增强疗效。