轻度脑积水的症状主要包括头痛、步态不稳、认知功能下降、尿失禁。症状发展通常从早期表现逐渐进展至终末期表现。
1、头痛轻度脑积水患者常出现持续性钝痛,晨起时加重,可能与颅内压波动有关。建议避免用力咳嗽或弯腰,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等镇痛药物。
2、步态不稳表现为行走时步基增宽、转身困难,与脑室扩大压迫运动传导通路相关。康复训练有助于改善平衡功能,严重时可使用甲钴胺、维生素B1或胞磷胆碱等神经营养药物。
3、认知下降出现记忆力减退、反应迟钝等表现,前额叶功能受影响较明显。认知训练可能有一定帮助,必要时可考虑多奈哌齐、美金刚或卡巴拉汀等改善认知功能的药物。
4、尿失禁晚期可能出现排尿控制障碍,与脑室周围神经纤维牵拉有关。盆底肌训练可改善症状,严重时可用奥昔布宁、托特罗定或索利那新等膀胱调节药物。
建议定期进行头颅影像学检查监测脑室变化,保持规律作息并避免剧烈运动,出现症状加重应及时就诊神经外科。