胎儿脑积水可能由遗传因素、感染、脑脊液循环障碍、中枢神经系统畸形等原因引起，可通过产前超声诊断、胎儿MRI、羊水穿刺、基因检测等方式明确病因。
1、遗传因素部分染色体异常或单基因遗传病可能导致脑室系统发育异常。建议有家族史的孕妇进行遗传咨询，必要时通过基因检测评估胎儿风险。
2、宫内感染巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能损伤胎儿脑组织。孕妇应避免接触传染源，确诊感染后可考虑使用更昔洛韦等抗病毒药物。
3、循环障碍中脑导水管狭窄或蛛网膜颗粒发育异常会阻碍脑脊液回流。这种情况可能伴随头颅增大症状，严重时需产后进行脑室腹腔分流术。
4、神经管畸形Chiari畸形或脊柱裂等发育缺陷常合并脑积水。胎儿期可通过超声发现异常，出生后可能需要神经外科手术干预。
孕期保持均衡营养，避免接触致畸因素，定期产检有助于早期发现胎儿异常。确诊后应咨询胎儿医学专家制定个体化管理方案。
