膀胱癌内分泌治疗方式主要有抗雄激素治疗、促性腺激素释放激素类似物、雌激素治疗、肾上腺皮质抑制剂等。
1、抗雄激素治疗通过竞争性阻断雄激素受体抑制肿瘤生长,常用药物包括比卡鲁胺、氟他胺、尼鲁米特等,适用于激素依赖性膀胱癌患者。
2、促性腺激素类似物抑制垂体分泌促性腺激素降低睾酮水平,常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等,需注意骨质疏松等副作用。
3、雌激素治疗通过负反馈抑制下丘脑-垂体-性腺轴发挥作用,常用己烯雌酚等药物,可能增加血栓风险需严格监测。
4、肾上腺皮质抑制剂用于抑制肾上腺来源的雄激素合成,常用药物包括氨鲁米特、酮康唑等,可能出现肾上腺功能不全需补充激素。
内分泌治疗需严格遵循医嘱并定期复查,配合低脂高纤维饮食及适度运动有助于维持治疗效果。