膀胱癌患者是否适合手术需综合评估，肿瘤广泛转移、严重心肺功能不全、凝血功能障碍及高龄体弱者通常不适合手术治疗。
1. 广泛转移肿瘤已扩散至盆腔外器官或远处淋巴结，手术无法完全切除病灶，此时建议采用全身化疗或免疫治疗控制病情。
2. 心肺功能障碍严重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等患者难以耐受麻醉和手术创伤，可考虑局部放疗或膀胱灌注治疗等替代方案。
3. 凝血异常血小板减少症、血友病等出血性疾病患者手术风险极高，需先纠正凝血功能再评估手术可行性。
4. 高龄体弱基础疾病多、体能状态差的高龄患者术后恢复困难，推荐姑息性治疗结合营养支持改善生活质量。
确诊膀胱癌后应完善全面检查，由泌尿外科医生根据肿瘤分期、患者身体状况制定个体化治疗方案，非手术患者需定期复查监测病情进展。
