膀胱癌化疗常用方案主要有铂类联合化疗、吉西他滨联合化疗、甲氨蝶呤联合化疗、紫杉醇联合化疗等四种。
1、铂类联合化疗顺铂或卡铂联合吉西他滨是膀胱癌一线化疗方案，适用于肌层浸润性膀胱癌术前新辅助化疗或术后辅助化疗，可能出现骨髓抑制等不良反应。
2、吉西他滨联合化疗吉西他滨联合顺铂方案具有较好耐受性，常用于无法耐受甲氨蝶呤的老年患者，治疗期间需监测肾功能和血常规。
3、甲氨蝶呤联合化疗甲氨蝶呤联合长春碱类药物的MVAC方案曾为标准方案，因毒性较大现多用于特定情况，使用时需预防黏膜炎等副作用。
4、紫杉醇联合化疗紫杉醇类药物多用于二线治疗或联合放疗，对部分铂类耐药患者有效，需注意过敏反应和神经毒性监测。
化疗方案选择需结合患者病理分期、身体状况及药物敏感性，治疗期间应加强营养支持并定期评估疗效。
