压力性尿失禁伴大便失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由盆底肌松弛、神经损伤、分娩创伤、慢性腹压增高等原因引起。
1、盆底肌训练通过重复收缩肛门和尿道周围肌肉增强盆底肌力量，每日训练3组，每组10次收缩，持续3个月可改善轻度症状。凯格尔运动是经典训练方法。
2、生物反馈治疗借助仪器将肌肉收缩信号转化为视觉或听觉反馈，帮助患者掌握正确的肌肉控制技巧。需在专业机构进行10-15次疗程，有效率超过70％。
3、药物治疗米多君可增加尿道括约肌张力，度洛西汀调节膀胱神经控制，雌激素软膏改善绝经后黏膜萎缩。需在医生指导下使用，注意药物副作用监测。
4、手术治疗中重度患者可考虑尿道中段悬吊术或人工括约肌植入术，术后控尿率可达80％以上。需评估手术适应症并预防感染等并发症。
建议控制体重、避免便秘及重体力劳动，每日饮水控制在1.5升内，穿着透气棉质内裤减少皮肤刺激，症状持续需及时就医评估。
