女性压力性尿失禁的症状主要包括咳嗽打喷嚏漏尿、运动时漏尿、大笑时漏尿、提重物时漏尿,长期未干预可能导致会阴湿疹、尿路感染、社交回避、抑郁焦虑等危害。
1、咳嗽漏尿腹压突然增高时尿液不自主流出,与盆底肌松弛有关,轻度可通过凯格尔运动改善,中重度需生物反馈治疗或使用度洛西汀、米多君、雌激素软膏等药物。
2、运动漏尿跑步跳跃等动作诱发漏尿,提示尿道括约肌功能减退,建议减少高强度运动,可尝试阴道哑铃训练,严重者需考虑无张力尿道中段悬吊术。
3、会阴湿疹长期尿液刺激导致皮肤糜烂瘙痒,需及时清洁并涂抹氧化锌软膏,合并感染时使用莫匹罗星软膏,日常应选择纯棉透气内裤。
4、心理影响反复漏尿易引发社交恐惧,建议参与盆底康复治疗小组,必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物,配偶支持对心理疏导至关重要。
每日摄入足量维生素C增强尿道黏膜抵抗力,避免过量饮用咖啡因饮料,肥胖者需控制体重以减轻腹压对盆底的压迫。