前列腺癌容易被误诊主要与症状隐匿、筛查不足、良性病变混淆、医生经验差异等因素有关。
1、症状隐匿早期前列腺癌常无典型症状,部分患者仅出现排尿频率增加、夜尿增多等与前列腺增生相似的表现,易被忽视或归因于老年生理变化。
2、筛查不足国内前列腺特异性抗原筛查普及率较低,部分患者因体检项目缺失或讳疾忌医未能早期发现病灶,导致确诊时已进展至中晚期。
3、良性病变混淆前列腺增生、慢性前列腺炎等良性疾病可能引起类似症状,临床检查中直肠指诊可能触及相似硬结,影像学表现也存在重叠特征。
4、医生经验差异基层医疗机构对前列腺癌鉴别诊断能力有限,穿刺活检技术不足可能导致假阴性结果,部分罕见病理类型也易被误判为其他肿瘤。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指诊,出现排尿异常及时至泌尿外科就诊,必要时结合多参数磁共振和靶向穿刺明确诊断。