多数女性压力性尿失禁无须手术治疗,可通过盆底肌训练、生活方式调整、药物治疗、物理疗法等方式改善。手术干预仅适用于保守治疗无效的重度患者。
1、盆底肌训练凯格尔运动可增强尿道括约肌力量,每日重复进行收缩放松练习,持续3个月以上有效率较高。
2、生活方式调整减重、戒烟、避免重体力劳动及慢性咳嗽等腹压增高因素,有助于减轻症状。
3、药物治疗遵医嘱使用米多君、度洛西汀等药物调节膀胱颈张力,或局部雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。
4、物理疗法生物反馈治疗联合电刺激可提升盆底肌协调性,磁刺激疗法对中度患者效果显著。
建议患者优先尝试保守治疗6个月,若漏尿量超过50克/日或严重影响生活质量,可考虑尿道中段悬吊术等手术方案,术后需持续进行盆底康复训练。