膀胱癌手术预后与肿瘤分期、手术方式、术后辅助治疗及患者体质密切相关,早期患者5年生存率较高,中晚期需结合综合治疗改善预后。
1、肿瘤分期非肌层浸润性膀胱癌经尿道切除术后复发概率较低,肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除后需密切监测转移。
2、手术方式保留膀胱的局部切除术适用于早期低危患者,根治性膀胱切除术可降低局部复发风险但需尿流改道。
3、辅助治疗术后膀胱灌注化疗可降低非肌层浸润癌复发率,进展期患者需联合全身化疗或免疫治疗控制微转移。
4、个体差异高龄、合并基础疾病患者术后恢复较慢,基因检测指导的靶向治疗可改善特定突变类型患者预后。
术后定期膀胱镜复查至关重要,保持均衡饮食与适度运动有助于增强免疫功能,戒烟限酒可降低复发风险。