癫痫术后继续药物治疗主要与术后脑电活动不稳定、病灶残留、药物保护作用及个体差异有关,通常需维持用药2-5年。
1、脑电活动不稳定手术虽切除癫痫灶,但周围脑组织仍可能存在异常放电。术后需持续使用丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物稳定神经电活动。
2、病灶残留风险部分致痫灶可能位于功能区域无法完全切除。卡马西平、奥卡西平等药物可抑制残留病灶异常放电,降低复发概率。
3、药物保护作用术后炎症反应和瘢痕形成可能诱发新病灶。苯妥英钠等药物具有神经保护功能,能减少继发性脑损伤。
4、个体差异调控不同患者对手术反应差异较大,需根据脑电图复查结果调整托吡酯、加巴喷丁等药物剂量,逐步实现减停。
术后应定期复查脑电图,保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,在医生指导下逐步调整用药方案。