老年人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、手术治疗、感染控制等方式干预。
1、盆底肌松弛年龄增长导致盆底肌群萎缩,可能伴随腹压增高时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,无须药物干预。
2、前列腺增生男性前列腺肥大压迫尿道,可能与雄激素水平变化有关,表现为排尿困难伴尿急。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物。
3、神经系统病变糖尿病或脑卒中损伤膀胱神经调控,可能与微血管病变相关,出现尿频尿急症状。需控制原发病,配合米拉贝隆、奥昔布宁、索利那新等药物。
4、泌尿系统感染细菌感染引发膀胱过度活动,常见于免疫力低下者,伴随排尿灼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素。
日常减少咖啡因摄入,定时排尿训练,必要时使用成人纸尿裤。症状持续加重需就诊泌尿外科评估是否需吊带手术等治疗。