输尿管切开取石并发症主要有出血、感染、输尿管狭窄、尿瘘等。输尿管切开取石术是治疗输尿管结石的有效方法,但术后可能出现多种并发症,需密切观察并及时处理。
1、出血术中或术后可能出现不同程度的出血,轻微出血可通过止血药物控制,严重出血需再次手术止血。出血可能与术中血管损伤、凝血功能障碍等因素有关。
2、感染术后可能发生泌尿系统感染,表现为发热、尿频尿急等症状。预防性使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾可降低感染风险。
3、输尿管狭窄术中操作可能导致输尿管损伤,后期形成瘢痕性狭窄。轻度狭窄可通过输尿管扩张治疗,严重狭窄需行输尿管成形术。
4、尿瘘输尿管切口愈合不良可能导致尿液外渗形成尿瘘。小瘘口可自行愈合,持续不愈者需手术修补。尿瘘常与局部感染、组织缺血等因素有关。
术后应保持引流管通畅,多饮水促进排尿,定期复查泌尿系统超声了解恢复情况,出现发热、腰痛等症状应及时就医。