化疗能否治愈癌症取决于癌症类型、分期及个体差异,部分癌症可通过化疗实现临床治愈或长期控制,主要有血液系统肿瘤、生殖细胞肿瘤、部分实体瘤早期辅助治疗等情况。
1、血液系统肿瘤白血病、淋巴瘤等对化疗敏感,通过规范化疗联合靶向治疗,部分患者可实现长期生存甚至治愈。治疗需根据分型选择环磷酰胺、阿霉素、长春新碱等药物组合。
2、生殖细胞肿瘤睾丸癌、绒毛膜癌等生殖细胞肿瘤化疗治愈率较高,常用博来霉素、依托泊苷、顺铂等药物,早期患者5年生存率可超过90%。
3、实体瘤辅助治疗乳腺癌、结直肠癌等实体瘤术后辅助化疗可清除微转移灶,降低复发风险。常用药物包括紫杉醇、卡培他滨、奥沙利铂等,需结合病理分期制定方案。
4、晚期癌症控制多数晚期实体瘤化疗以延长生存期、缓解症状为目标,需根据基因检测结果选择方案,如吉西他滨用于胰腺癌,培美曲塞用于肺癌等。
化疗期间需加强营养支持,适量补充优质蛋白和维生素,定期监测血常规和肝肾功能,严格遵医嘱调整用药方案。