女性不孕不育可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致排卵障碍,表现为月经周期紊乱。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预,配合基础体温监测。
2、输卵管阻塞盆腔炎症或既往手术史易导致输卵管粘连阻塞,常伴有下腹坠痛。需行子宫输卵管造影确诊,严重者需腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连,典型症状为进行性痛经。可选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制病灶,或行保守性手术治疗。
4、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍,表现为痤疮、多毛。建议生活方式干预联合二甲双胍改善代谢,必要时促排卵治疗。
建议保持规律作息,控制体重在正常范围,孕前3个月开始补充叶酸,及时到生殖医学科进行系统评估。