前列腺增生手术后遗症主要有尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、勃起功能障碍等。多数患者术后恢复良好,少数可能出现上述并发症。
1、尿失禁可能与术中尿道括约肌损伤有关,表现为咳嗽或活动时漏尿。可通过盆底肌训练改善,严重者需植入人工尿道括约肌。
2、尿道狭窄术后瘢痕形成导致尿道变窄,表现为排尿费力、尿线变细。需定期尿道扩张,严重时行尿道内切开术。
3、逆行射精因手术改变膀胱颈结构,精液逆向流入膀胱。通常不影响健康,有生育需求者可收集膀胱内精子辅助生殖。
4、勃起功能障碍手术可能损伤支配阴茎的神经血管,发生率与术式相关。轻者可用磷酸二酯酶5抑制剂,重者需阴茎假体植入。
术后应保持会阴清洁,避免憋尿和剧烈运动,定期复查泌尿系统超声和尿流率检查。