胃癌的前期症状和前兆主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黑便等。这些表现可能由慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、遗传因素等原因引起，需结合胃镜等检查明确诊断。
1、上腹隐痛：早期胃癌常表现为间歇性上腹隐痛或饱胀感，与饮食无关。可能与胃黏膜长期慢性炎症刺激有关，建议通过胃镜检查排除病变，可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、食欲减退：持续食欲下降伴早饱感是常见前兆，多因胃蠕动功能减弱导致。需排查是否存在胃窦部病变，可配合莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等促胃肠动力药改善症状。
3、体重下降：半年内体重减轻超过5％需警惕，可能由肿瘤消耗或进食减少引起。建议完善肿瘤标志物检测，若合并贫血可补充蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物、叶酸等营养制剂。
4、黑便：柏油样便提示上消化道出血，常见于溃疡型胃癌。需立即进行胃镜检查，必要时使用奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂控制出血。
日常需避免高盐腌制食物，规律进食并戒烟限酒，40岁以上人群建议每1-2年进行胃蛋白酶原及幽门螺杆菌筛查。
