贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要表现为食管下括约肌松弛障碍、食管蠕动减弱及食物滞留,常见疾病排序为功能性消化不良→胃食管反流病→食管裂孔疝→贲门失弛缓症。
1、病因机制贲门失弛缓症可能与食管肌间神经丛退行性变有关,导致抑制性神经元缺失,食管下括约肌持续收缩无法松弛。
2、典型症状早期表现为吞咽困难、胸骨后疼痛,进展期出现食物反流、体重下降,严重者可发生吸入性肺炎等并发症。
3、诊断方法通过食管测压检查发现食管下括约肌静息压升高、吞咽时松弛不全,结合钡餐造影可见特征性鸟嘴样狭窄。
4、治疗手段轻症可采用钙通道阻滞剂改善症状,中重度需行球囊扩张术或Heller肌切开术,新型POEM手术创伤更小。
患者应少食多餐,避免平卧进食,术后定期复查食管功能,出现呕血或持续消瘦需及时复诊。