阑尾炎可能引发局部脓肿、肠梗阻、腹膜炎、脓毒血症等危害,需及时干预防止病情恶化。
1、局部脓肿阑尾化脓穿孔后形成局限性脓肿,表现为右下腹包块伴压痛,可通过抗生素(如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星)控制感染,严重时需穿刺引流。
2、肠梗阻炎症粘连或脓肿压迫导致肠管堵塞,出现腹胀呕吐,需禁食胃肠减压,必要时手术松解粘连或切除病变肠段。
3、腹膜炎阑尾穿孔后脓液扩散引发全腹压痛反跳痛,需紧急手术清理腹腔,联合使用广谱抗生素(如哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星)。
4、脓毒血症细菌入血导致高热寒战,需重症监护并静脉输注碳青霉烯类抗生素(如美罗培南),同时纠正器官功能衰竭。
出现持续右下腹痛伴发热应立即就医,术后早期下床活动有助于预防肠粘连,饮食需从流质逐步过渡至低纤维软食。