癌痛可能由肿瘤压迫神经、炎症反应、治疗副作用、骨转移等原因引起,通常表现为持续性钝痛、间歇性刺痛或放射性疼痛。
1. 肿瘤压迫肿瘤生长直接压迫周围神经或脏器,可能引发局部胀痛或牵涉痛,可通过放射治疗缩小肿瘤或使用阿片类镇痛药缓解。
2. 炎症反应肿瘤释放的炎症因子刺激痛觉神经末梢,常见烧灼样疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布可抑制前列腺素合成缓解症状。
3. 治疗相关化疗药物如紫杉醇可能导致周围神经病变性疼痛,表现为手脚麻木刺痛,加巴喷丁等神经病理性疼痛药物可改善症状。
4. 骨转移癌细胞破坏骨质引发剧烈骨痛,可能伴随病理性骨折,双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制破骨细胞活性减轻疼痛。
癌痛管理需个体化方案,除药物干预外,心理疏导和物理疗法也有助于提高生活质量,建议在疼痛专科医生指导下进行综合治疗。