恶心吐血可能由胃食管反流、急性胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张等原因引起，需根据病因采取抑酸护胃、止血等治疗措施。
1. 胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜可能导致呕血，表现为胸骨后灼痛。建议避免饱餐后平卧，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物。
2. 急性胃炎酒精或药物刺激引发胃黏膜损伤，伴随上腹绞痛。需禁食辛辣食物，必要时服用硫糖铝、枸橼酸铋钾、法莫替丁等胃黏膜保护剂。
3. 胃溃疡幽门螺杆菌感染或长期用药导致溃疡出血，典型症状为柏油样便。需进行幽门螺杆菌检测，采用艾司奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
4. 食管静脉曲张肝硬化患者门静脉高压致食管静脉破裂，呕血量较大且呈鲜红色。需紧急内镜下止血，同时使用生长抑素、特利加压素等降低门脉压力。
出现呕血应立即禁食并平卧，测量血压脉搏，尽快前往急诊科就诊。治疗期间保持流质饮食，避免粗糙食物刺激消化道。
