阑尾炎穿孔属于严重急腹症,可能引发腹膜炎、脓毒血症等危及生命的并发症。病情严重程度与穿孔时间、感染范围及患者基础健康状况有关。
1、腹膜炎风险穿孔后肠道内容物进入腹腔,细菌感染可能导致局限性或弥漫性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、发热、板状腹,需紧急手术清除感染灶。
2、脓毒血症细菌毒素入血可导致全身炎症反应,出现寒战高热、血压下降等脓毒性休克表现,需静脉抗生素联合液体复苏治疗。
3、肠梗阻炎症粘连可能导致麻痹性或机械性肠梗阻,表现为呕吐、腹胀、排便排气停止,部分患者需胃肠减压或二次手术松解粘连。
4、脓肿形成未及时治疗者可能在盆腔、膈下等部位形成脓肿,需经皮穿刺引流或手术引流,常见致病菌为大肠埃希菌和厌氧菌混合感染。
确诊后应禁食并立即进行急诊手术,术后需监测生命体征,逐步恢复流质饮食并早期下床活动预防肠粘连。