怀孕约18天见红可能由着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕等原因引起，需结合具体症状及检查判断。
1. 着床出血受精卵着床时可能引起轻微出血，通常表现为少量粉色或褐色分泌物，无须特殊处理，注意观察即可。
2. 先兆流产孕早期激素水平不稳定可能导致子宫收缩出血，常伴随下腹坠痛，需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮等药物保胎。
3. 宫颈病变宫颈息肉或炎症可能在孕早期因充血导致接触性出血，表现为鲜红色血液，可通过妇科检查确诊后对症治疗。
4. 宫外孕胚胎着床于输卵管等异常位置时可能引发破裂出血，伴随剧烈腹痛和晕厥，需立即就医进行手术干预。
建议避免剧烈运动，记录出血量及颜色变化，48小时内复查血HCG和孕酮水平，必要时进行超声检查明确妊娠状态。
