五味子对脂肪肝有一定辅助改善作用，其活性成分有助于调节脂代谢和减轻肝脏炎症，但需配合医学治疗和生活方式干预。
1、调节脂代谢五味子中的木脂素类成分可抑制肝脏甘油三酯合成，促进脂肪酸氧化，改善轻度脂肪肝患者的血脂异常。日常可遵医嘱搭配水飞蓟素片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、抗氧化作用五味子多糖能清除自由基，减轻氧化应激对肝细胞的损伤，延缓脂肪肝进展。建议联合维生素E软胶囊、谷胱甘肽片等抗氧化剂使用。
3、抗炎保肝五味子甲素通过抑制NF-κB通路降低肝脏炎症因子水平，对非酒精性脂肪性肝炎有改善效果。临床常与甘草酸二铵肠溶胶囊联用。
4、免疫调节五味子提取物可调节Th1/Th2细胞平衡，改善免疫微环境，适用于自身免疫性脂肪肝患者。需在医生监测下配合硫唑嘌呤片等免疫调节剂。
脂肪肝患者使用五味子制剂时，每日用量不宜超过10克，避免与肝毒性药物同服，建议定期复查肝功能超声和血脂四项。
