肝癌患者进行肝移植需满足肿瘤分期符合米兰标准、无肝外转移、肝功能Child-Pugh分级B或C级、全身状况可耐受手术等条件。
1. 肿瘤分期单发肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米,无大血管侵犯,符合米兰标准者可考虑移植。
2. 转移情况需通过PET-CT等检查确认无肝外转移病灶,包括肺部、骨骼、淋巴结等远处器官均未发现肿瘤转移迹象。
3. 肝功能Child-Pugh分级需达到B级或C级,表现为明显黄疸、腹水或肝性脑病等失代偿症状,常规治疗无效的终末期肝病患者。
4. 全身状况心肺功能良好,无严重感染或不可控制的高血压、糖尿病等基础疾病,能够耐受大型外科手术及术后免疫抑制治疗。
肝移植术后需长期服用他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制剂,定期监测肝功能及肿瘤复发情况,保持低脂高蛋白饮食。