前列腺流脓可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、前列腺脓肿等疾病引起,可通过抗生素治疗、物理疗法、手术引流、生活方式调整等方式干预。
1、抗生素治疗淋菌性尿道炎需使用头孢曲松联合阿奇霉素,非淋菌性尿道炎常用多西环素或左氧氟沙星。细菌性前列腺炎可选用环丙沙星等穿透前列腺包膜能力强的药物。
2、物理疗法慢性前列腺炎可采用前列腺按摩促进脓液排出,配合局部热疗缓解盆底肌肉痉挛。急性期禁止按摩,避免感染扩散。
3、手术引流前列腺脓肿形成时需经尿道或直肠穿刺引流,严重者行耻骨上膀胱造瘘术。术后需持续冲洗脓腔并留置导管。
4、生活方式调整避免久坐压迫会阴部,每日饮水超过2000毫升稀释尿液。急性期禁食辛辣刺激食物,保持规律排精有助于腺管通畅。
治疗期间应禁止性生活,遵医嘱完成全程抗生素治疗。定期复查前列腺液常规及培养,观察脓性分泌物消退情况。