髌骨骨折术后不能弯曲主要与术后固定需求、软组织修复、骨痂形成及康复阶段有关,可通过阶段性康复训练逐步恢复。
1. 术后固定需求骨折初期需石膏或支具固定保持髌骨稳定,过早弯曲可能导致内固定失效或骨折移位。此阶段无须特殊治疗,严格遵医嘱制动。
2. 软组织修复手术创伤导致周围肌腱韧带水肿,弯曲会加重炎症反应。可冰敷缓解肿胀,口服布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药控制疼痛。
3. 骨痂形成骨折愈合需4-6周形成初级骨痂,弯曲可能干扰愈合进程。X线确认愈合前避免主动屈膝,可配合超声波或红外线物理治疗促进修复。
4. 康复阶段限制术后2周起逐步开始被动屈曲训练,6周后根据愈合情况增加主动活动度。需在康复师指导下使用CPM机或进行抗阻训练,避免关节僵硬。
术后早期应保持患肢抬高,饮食补充钙质与优质蛋白,康复期循序渐进增加训练强度,定期复查评估骨折愈合进度。