胆管结石腹痛主要由结石阻塞胆管、胆汁淤积、继发感染和胆道痉挛引起，可通过药物解痉、抗感染治疗、内镜取石或手术等方式缓解。
1. 结石阻塞胆管结石移动时可能卡在胆管狭窄处，导致胆汁排出受阻。胆管内压力升高刺激神经引发绞痛，表现为右上腹剧烈疼痛。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解。
2. 胆汁淤积结石长期阻塞会导致胆汁淤积，胆盐刺激胆管壁引发炎症反应。患者可能出现持续性隐痛伴皮肤黄染。需通过熊去氧胆酸等利胆药物促进胆汁排泄。
3. 继发感染胆汁淤积易诱发细菌感染，形成急性胆管炎。典型表现为腹痛伴寒战高热，需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
4. 胆道痉挛结石刺激胆管壁引发平滑肌强烈收缩，产生阵发性绞痛。疼痛可向右肩背部放射，解痉药物如阿托品可缓解症状。
胆管结石患者应避免高脂饮食，定期复查腹部超声，出现持续腹痛或发热应及时就医。
