肝内胆管结石手术后需注意伤口护理、饮食调整、药物管理和定期复查,术后恢复时间通常为2-4周,具体与结石大小、手术方式及个体差异有关。
1、伤口护理保持手术切口干燥清洁,每日消毒换药,观察有无红肿渗液。引流管需固定通畅,记录引流液性状,术后3-5天根据医嘱拔除。
2、饮食调整术后24小时禁食后逐步过渡至低脂流质饮食,2周内避免高胆固醇食物如动物内脏。恢复期增加优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、西蓝花。
3、药物管理遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊预防结石复发,头孢曲松钠抗感染,必要时服用曲马多缓释片镇痛。禁止自行调整剂量或停药。
4、定期复查术后1个月复查腹部超声和肝功能,3个月行MRCP评估胆管情况。出现发热、黄疸或腹痛需立即就诊。
术后3个月内避免剧烈运动,睡眠时保持半卧位减轻腹部压力,每日记录体温和排便情况。