乳腺癌术后肩膀高低不一可能由手术切除范围、术后瘢痕挛缩、淋巴水肿、肌肉神经损伤等原因引起，可通过物理治疗、康复训练、药物干预、手术矫正等方式改善。
1. 手术切除范围乳腺癌根治术可能涉及胸大肌或淋巴结清扫，局部组织缺损导致肌力失衡。建议术后早期在康复师指导下进行肩关节被动活动，预防粘连。
2. 术后瘢痕挛缩切口愈合过程中纤维组织增生可能牵拉皮肤和肌肉。可使用硅酮敷料减轻瘢痕，配合超声波治疗软化组织。
3. 淋巴水肿腋窝淋巴结清扫可能影响淋巴回流，导致上肢肿胀。需穿戴压力袖套，口服地奥司明改善循环，严重者可考虑淋巴管静脉吻合术。
4. 肌肉神经损伤术中可能损伤胸长神经或胸背神经，导致肩胛骨稳定性下降。营养神经药物如甲钴胺联合低频电刺激有助于功能恢复。
术后3-6个月是康复黄金期，建议定期复查并坚持肩关节功能锻炼，避免提重物及患侧卧位，必要时可咨询专业康复医学科。
