脂肪肝患者出现腹胀可能与肝脏代谢功能下降、肠道菌群失衡、门静脉高压、胆汁分泌异常等原因有关，可通过调整饮食结构、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。
1. 肝脏代谢下降脂肪堆积导致肝脏合成胆汁酸能力减弱，影响脂肪消化。建议低脂饮食，避免油炸食品，医生可能开具熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
2. 肠道菌群失衡肝肠循环异常引发有害菌增殖产气。家长需帮助孩子规律进食富含膳食纤维的蔬菜水果，临床常用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群。
3. 门静脉高压严重脂肪肝可能伴随门静脉压力增高，导致胃肠淤血。这种情况与肝纤维化进展有关，表现为腹水合并腹胀，需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
4. 胆汁分泌异常脂肪肝合并胆道功能障碍时，胆汁排泄不足影响消化。患者可能出现脂肪泻伴腹胀，医生可能建议茴三硫片、复方阿嗪米特肠溶片等促胆汁分泌药物。
日常需限制高糖高脂摄入，每周进行有氧运动，定期复查肝功能超声，腹胀持续加重应及时消化内科就诊。
