脾胃虚寒爱上火可能与阳气不足导致虚火内生、饮食不当加重寒热失衡、情志不畅引发气机郁滞、慢性胃肠疾病诱发寒热错杂等因素有关，可通过温补脾胃、调整饮食结构、疏肝解郁、中西医结合治疗等方式改善。
1. 阳气不足：脾胃阳气虚弱时，阴寒内盛逼迫虚阳上浮，表现为口腔溃疡、咽干等虚火症状。建议日常艾灸中脘穴，避免生冷食物，可遵医嘱使用附子理中丸、黄芪建中汤、小建中颗粒等温阳药物。
2. 饮食不当：长期摄入辛辣刺激食物或冷热交替进食，会加重脾胃寒热失调。需停止冰镇饮品，选择山药粥等温和食物，配合香砂六君丸、参苓白术散、补中益气丸等健脾化湿药物。
3. 情志不畅：焦虑抑郁导致肝气郁结，郁久化火与脾胃虚寒形成上热下寒。建议保持情绪稳定，练习八段锦，可选用逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等疏肝健脾类方剂。
4. 慢性胃肠病：慢性胃炎等疾病可能造成胃黏膜屏障受损，表现为胃脘怕冷伴反酸烧心。需完善胃镜检查，可联合使用半夏泻心汤、乌梅丸、黄连汤等调和寒热的中药方剂。
日常可适量食用生姜、红枣、桂圆、南瓜等温性食物，避免熬夜和过度劳累，症状持续建议到中医科进行体质辨证调理。
